男同性恋者，之所以是艾滋病高危人群，是因为男同特殊的性交方式——肛交，以及性伴侣多而不固定等因素。肛交的性生活方式，更容易造成病毒的传播。
首先，男性肛门直肠与女性阴道解剖组织结构不同，它的延伸调节、抵抗张力功能以及弹性都比女性阴道更弱；
其次，直肠内碱性环境适宜HIV病毒生存繁殖；
第三，肛交往往动作比较剧烈，其下丰富的毛细血管特别容易损伤，引起肛肠皮肤黏膜出血。
此外，多数情况下，男同没有固定性伴侣，男男同性性行为者在肛交过程中往往不愿使用安全套，也就是医生说的“无保护性行为”；而拥有多名性伴侣往往是造成艾滋病或其他性病交叉感染的主要原因。
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