奥林匹克有句经典的格言,Faster,Higher,Stronger,对于多数的非运动员男同胞而言,就简单多了,只想,Stronger,Stronger,Stronger。

为了达到这一目标,有些人就热衷于所谓的「壮阳」之术,饮食起居甚是小心。

身体上的轻微变化,都容易催生出「虚了」的感慨。出汗是人体经常出现的现象之一,很多人往往会不由自主跟「肾虚」联系起来。

前几天门诊就遇到了一个三十多岁的中年男子,主诉手脚经常出汗,非要我给他检查个肾脏彩超,看看有没有肾虚。

出汗,从医学的角度来看,到底是怎么样,是不是肾虚,彩超检查能否判断肾虚?今天就来好好聊一聊。

手脚经常出汗是肾虚吗

什么是出汗

出汗,医学上称之为发汗,是指汗腺主动分泌汗液的过程,发汗的主要作用,对人体而言是散热,维持体温的相对恒定。每人每天排出约500~1000ml的汗液,在天气炎热的夏季可能会更多一些。

手脚出汗多的原因

手脚多汗常分为生理性和病理性两大类。

生理性因素

1.解剖基础。汗液的排出依赖于汗腺,一个部位汗腺的多少往往决定了汗液排出量的多少,在人体,手掌、脚掌等部位小汗腺分布较其他部位多,所以出汗也会比其他部位强一些。经济基础决定上层建筑,在人体,解剖基础决定生理功能。

2.精神紧张或焦虑。发汗是一种反射性活动,手掌、脚掌等地方的汗腺受到肾上腺素能纤维支配,当我们精神紧张、或者明显焦虑时,这个纤维就会工作,向汗腺发送信号,进而导致出汗增加,医学上称之为精神性发汗。这种情况的一般有特定是诱发因素,并非长期持续的手脚多汗。

3.特殊情况。孕产期、更年期女性,由于体内激素及神经系统的变化,也会出现多汗的情况,这种情况,一般无需特殊处理。

病理性因素

1.原发性多汗。以原发性多汗症为代表,是指手部汗腺分泌异常亢进,与外界环境温度高低无关,机制不明,认为与植物神经功能紊乱有关。发病率约0.5%~3.0%。一般初发于幼儿期或青春期,女性多见,有明显的家族遗传倾向,20~30岁时症状逐渐加重。

按出汗程度分为三。轻度:手掌出汗增多,潮湿,但不能打湿手帕;中度:手掌出汗明显增多,能湿透一块手帕;重度:手掌大量出汗,呈滴水状。

如果治疗根据病情轻重治疗,中、重度患者可以考虑手术治疗。需要指出的是,泌尿男科门诊遇到的所谓手脚多汗的患者,多数都不是这一类型。

5.继发性多汗。是指人体罹患了一些神经内分泌及其他系统疾病而引起的多汗。如结核病、甲状腺功能亢进、血糖过低及肝功能异常等;服用某些药物会引起出汗增加,如退烧药等;重金属(铅、汞、砷等)中毒也会出现多汗的现象。继发性多汗与原发性相比,出汗往往并不单纯表现在手、脚,身体其他部位也会汗液增加,另外,常合并其他的症状,如发热、 夜汗、 体重减轻等。这种情况主要的针对导致多汗的原发病进行治疗。

西医没有「肾虚」

对于西医而言,其实没有「肾虚」的概念,西医认为手脚出汗多一部分是正常的生理情况,一部分可能是由于紧张或者疾病的影响,因为西医没有「肾虚」的概念,所以在西医的体系中多汗当然与「肾虚」无关,认为多汗的背后,往往能找到一个有现代医学理论支持的原因。

「肾虚」实质上是一个中医术语,医疗企业也乐于在媒体上宣传「补肾」的概念,国内目前是中西医并行,但是普通人并不清楚这一点,所以容易存在跑到西医为主公立的医院去治疗肾虚的现象,一些西医大夫,由于一些不可告人的原因,大笔一挥,喜欢给患者开一些「温补壮阳」的中成药,先抛开到底有没有「肾虚」的争论,如果想治疗所谓的「肾虚」,至少应该去看中医而非西医,西医大夫也不应该因为一些利益的因素而盲目的开中成药。

西医肾≠中医肾

经常有患者来门诊主动要求检查肾脏彩超,查一查有没有肾虚,每每这个时候,我都感觉挺心酸的。中医的肾跟西医的肾并不是一个概念,西医的肾是基于解剖,指人的两个「腰子」,而中医的肾,基于很复杂的理论,在人体并不是对应一个单一的器官,所以检查彩超是无法判断「肾虚」与否的。

写在最后

中国,甚至其他的一些亚洲国家,比较热衷于补肾,这其中部分与传统文化有关。然而,在西方国家,动不动就补肾的情况,非常少见。但是,有一个不争的事实是,西方人的性能力,不比东方人差。

曾经有个朋友问我,要不要趁着年轻,多补一补肾?

我没直接回复他,把他的问题发到了朋友圈,一个朋友的留言,我印象很深刻:年轻人,难道没有其他更有意义的事情做了吗?

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