勃起困难、勃起不给力、勃起后很快疲软都是勃起功障碍(ED)的一种表现。ED是男性常见的疾病,严重影响性伴侣双方和睦和降低性生活质量。

ED可源于不同的病理生理过程,通常分为器质性、心理性和混合型3种类型。

美国一项权威调查数据显示,在40-70岁的男性汇总中,ED患者占52%,过去认为勃起功能障碍的主要原因是心理性的,近年来随着检查手段的不断提高,发现80%的ED患者存在不同程度的器质性病变。

器质性ED主要有血管、神经、内分泌以及阴茎本身疾病等因素。

今天丁小编主要科普血管因素引起的器质性ED(称为血管性ED)。

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因为血管性ED更为常见,它分为动脉性和静脉性两类,共占所有患者的50%-70%,因此正确诊断和治疗血管性ED就显得尤为重要。

血管性ED的临床特点

阴茎勃起是一个复杂的血流动力学过程,保持阴茎血管系统结构和功能的完整是维持阴茎正常勃起的基本条件。

血管性ED正是男性阴茎内部血管发生某种病变,造成阴茎内部动脉供血不足或静脉阻碍关闭机制失调等,导致男性发生阴茎勃起障碍。

按照病因可分为“动脉性ED”和“静脉性ED”两类。

动脉性ED常见于:主骼动脉及阴部动脉粥样硬化、下尿道损伤、骨盆骨折等因素导致的阴茎海绵体动脉管腔狭窄,使阴茎完全勃起硬度不足;

静脉性ED是在动脉灌注充足,但是静脉出现泄漏引起的勃起功能障碍,此时动脉的血流灌注量不能补偿静脉的泄漏量,从而使阴茎勃起不能达到足够的硬度。

静脉性ED

对每一位勃起功能患者都应该询问病史和全面的体格检查,据此可以基本鉴别是器质性ED还是心理性ED,然后进一步的血管系统检查可以明确病变的性质和部位。

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